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  Una hora de sedentarismo diaria equivaldría a un 12% de más riesgo cardiovascular

  Archivado: febrero 19, 2019, 7:00pm UTC por Sonia Moreno

  Reducir una hora de sedentarismo al día equivale en las mujeres a un 12% menos riesgo de enfermedad cardiovascular, y en concreto, un 26% menos para la enfermedad cardiaca en mujeres de entre 63 y 97 años, según concluye un estudio en Circulation.

  Es la conclusión del estudio Opach (acrónimo inglés de Actividad física objetiva y salud cardiovascular) que se ha realizado con 5.638 mujeres. Se trata de un subgrupo dentro de la cohorte de Iniciativa para la Salud de las Mujeres (WHI). Ninguna había sufrido un infarto de miocardio o un ictus, y la mitad de ellas tenían 80 años en el momento de reclutarlas para el estudio, entre 2012 y 2014.

  En el momento de comenzar el estudio, las participantes llevaban dispositivos portátiles que registraban su actividad física durante las 24 horas a lo largo de una semana. Este sistema, a diferencia de los cuestionarios que se han empleado en otros estudios similares, asegura una medición más fidedigna, incluyendo el tiempo total de sedentarismo, y la duración de los intervalos de inactividad. Esto último es importante, porque por primera vez se estudiaba si permanecer sentado durante varios periodos ininterrumpidos durante el día contribuye en el riesgo de la enfermedad cardiovascular.

  Una vez registrados esos datos, los investigadores, de la Universidad de California en San Diego (UCSD), siguieron a las participantes durante casi cinco años, y registraron todo tipo de eventos cardiovasculares.

  Además de concluir que, de media, una hora adicional de sedentarismo se traduce en un 12% más de riesgo cardiovascular, el estudio averigua que permanecer sentado durante periodos largos, ininterrumpidos supone un 52% más de susceptibilidad a la enfermedad cardiovascular comparado con hacer más descansos del sedentarismo, como momentos más cortos, interrumpidos de forma regular.  En palabras la investigadora y coordinadora del trabajo, Andrea LaCroix, jefa de Epidemiología en la UCSD: “Recomiendo a todas las mujeres que, como yo, están en torno a los 60 años que hagan un esfuerzo por levantarse de la silla todo lo que puedan”.

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  Madrid aprueba el proyecto de Ley de Salud Pública

  Archivado: febrero 19, 2019, 5:31pm UTC por José A. Plaza

  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado este martes el proyecto de Ley de Salud Pública, uno de las grandes promesas de final de legislatura en el ámbito sanitario que aún deberá continuar su tramitación y aprobarse, si da tiempo, en la Asamblea de Madrid antes de que ésta se disuelva como paso previo a las elecciones autonómicas de mayo.

  Como informó diariomedico.com, la comunidad sacó el pasado octubre a consulta pública el anteproyecto de la futura norma, cuya tramitación va con retraso según lo calculado por la Consejería de Sanidad. A finales de 2017, hace casi año y medio, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, dijo que de los tres grandes proyectos normativos (Ley de Farmacia, Ley de profesionalización de la gestión y Ley de Salud Pública), ésta era la que más tiempo llevaría, pero calculó su aprobación para el año pasado.

  Consulte el texto completo del anteproyecto de ley

  Tras esta aprobación, el proyecto de Ley se trasladará a la Asamblea de Madrid para su debate y aprobación definitiva, con idea de que pueda ver luz verde a lo largo de las próximas semanas, antes de la citada disolución de la Asamblea de Madrid. Tras los trámites de información pública, el texto se ha compartido con más de una treintena de agentes sanitarios (colegios profesionales, sociedades médicas, asociaciones de pacientes…).

  La consejería madrileña se refiere así a la norma: “La futura Ley de Salud Pública, que desarrolla la normativa estatal, será la primera ley de ámbito regional de estas características y tiene el objetivo de proteger, mantener y elevar el nivel de salud de la población madrileña mediante actuaciones de vigilancia en la salud, de prevención de enfermedades, lesiones o discapacidades y de protección y promoción de la salud individual y colectiva. Regulará, entre otros aspectos, la gratuidad de las vacunas, nuevas actuaciones en prevención, promoción y cuidado de la salud, investigación en adicciones, abordaje de la salud laboral, ambiental y alimentaria, las coordinación con las unidades asistenciales, la participación ciudadana o la gestión de las alertas de salud pública, entre otros temas”.

  ¿Qué regulará la ley?

  La norma pretende regular multitud de ámbitos: funciones del Laboratorio Regional de Salud Pública, carrera profesional, a evaluación del impacto en salud de normas públicas, gratuidad de las vacunas, dispositivos de alerta rápida, coordinación con las unidades asistenciales, las competencias autonómicas y locales, la figura de los inspectores, las actuaciones en prevención, promoción y cuidado de la salud, la investigación en adicciones, el abordaje de la salud laboral, ambiental y alimentaria, la participación ciudadana…

  

  Consulta pública del anteproyecto de ley.

  Por otro lado, se define la figura del Laboratorio Regional de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, “la referencia para el control oficial, cuyo objetivo es dar apoyo analítico y asesoramiento técnico en el desarrollo de las actuaciones de salud pública en el ámbito de la prevención, la sanidad ambiental, la seguridad alimentaria y la vigilancia epidemiológica”.

  Como refleja el documento de impacto normativo, organizativamente “se apuesta por una única área administrativa de salud pública, que abarca todo el territorio de la comunidad, y se postula el reconocimiento de la carrera profesional de sus profesionales sanitarios”.

  Juan Martínez Hernández, director de Salud Pública de la Consejería de Sanidad, avanzó a DM el año pasado algunas novedades que la futura ley espera incluir: “Queremos unificar la normativa en un único documento para facilitar la labor de los inspectores; mejorar el proceso de vacunación; tener en cuanto a las nuevas necesidades sociales y demográficas; establecer por ley [ya se hace ahora de facto] la gratuidad de las vacunas de calendario; desarrollar instrumentos para coordinar mejor las administraciones, mejorando el reparto competencial entre Comunidad y Ayuntamiento; regular la evaluación del impacto en salud de las actividades de todos los departamentos, tal y como se hace ahora con impacto ambiental…”.

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  Cuando la glucemia posprandial es clave en la consecución de un buen control glucémico

  Archivado: febrero 19, 2019, 4:27pm UTC por uestudio

  https://diariomedico.blob.core.windows.net/diariomedico/native/2019/02/19/index.html

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  Ley de Farmacia de Madrid: más acuerdo profesional y aún incertidumbre política

  Archivado: febrero 19, 2019, 4:24pm UTC por Redacción

  La polémica Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid, que aún está en trámite, parece ganar acuerdo profesional, aunque el político. Según publica Correo Farmacéutico, el Colegio de Farmacéuticos de Madrid ha cedido a los requerimientos de las organizaciones sindicales y profesionales madrileñas y ha aceptado la retirada del texto del proyecto de norma de las referencias al carácter asistencial de las farmacias. De esta forma, acerca posturas y pacta con las cúpulas enfermeras (Consejo General de Enfermería y Colegio de Enfermería de Madrid).

  En el ámbito político, los planes del PP y la Consejería de Sanidad pasan ahora por llevar a la Asamblea la iniciativa de aprobar el proyecto en lectura única, algo a lo que PSOE y Podemos se oppondrían y una alternativa de la que Ciudadanos no está todavía convencido.

  Le puede interesar:

  -Ley de Farmacia de Madrid: el PP aún confía en el acuerdo con C’s, que lo ve “todo en el aire”

  El nuevo texto propuesto por los profesionales insiste en la colaboración en cada acto de atención farmacéutica con médicos y enfermeros y se define a la farmacia como “el establecimiento en el que profesionales capacitados por su titulación oficial, prestan atención farmacéutica a los ciudadanos mediante la custodia, conservación y dispensación de medicamentos. Asimismo, prestan servicios ( aquí se suprime la expresión “de carácter asistencial”) en colaboración y coordinación con otros profesionales de la salud observando los requisitos y condiciones que, para cada uno de ellos, se establecen en la presente ley normativa vigente.

  Respecto a la atención farmacéutica individualizada y susceptible de ser desarrollada en el domicilio -principal factor de conflicto competencial-, el texto pactado recoge que “como garantía de accesibilidad a los medicamentos y productos sanitarios de aquellos pacientes en situación de vulnerabilidad sanitaria y dependientes, en las oficinas de farmacias se podrá llevar a cabo fases de preparación, suministro y abastecimiento en la red sociosanitaria siempre en colaboración con el resto de profesionales sanitarios”.

   

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  Avanza un proyecto piloto europeo para mejorar los servicios transfronterizos de emergencia en los Pirineos

  Archivado: febrero 19, 2019, 3:26pm UTC por Redacción

  Los comisarios europeos de Salud –Vytenis Andriukaitis– y de Política Regional –Corina CreÈ›u– se han reunido con diversos representantes y profesionales sanitarios para iniciar un marco de “reflexión sobre las futuras inversiones de la UE en sanidad en el marco de los programas de política de cohesión para el período 2021-2027“. Entre los asistentes han estado la Asociación Europea de Gestión Sanitaria (que tiene dos miembros españoles, la Escuela Andaluza de Salud Pública y Atención Primaria Casteldefells) y la red EuroHealthNet (que también tiene representantes españoles, el Ministerio de Sanidad y la Universidad de La Laguna).

  En la citada reunión, Andriukaitis ha aprovechado para señalar que va a empezar la segunda fase de un proyecto piloto para mejorar los servicios transfronterizos de emergencia en los Pirineos, entre las regiones fronterizas de Francia, España y el Principado de Andorra.

  El proyecto lleva por nombre When medical emergency systems erase borders (sistemas de emergencia médica sin fronteras) y su objetivo es “garantizar el reconocimiento mutuo previo de los médicos a ambos lados de la frontera”, dado que Europa considera que los médicos de las regiones fronterizas “no pueden asistir a los pacientes que necesitan atención médica urgente al otro lado de la frontera”.

  

  Vytenis Andriukaitis, comisario europeo de Salud, este martes antes de la reunión sobre inversión en cohesión sanitaria.

  Se ha puesto en marcha la segunda fase del proyecto piloto, cuyo objetivo es garantizar acuerdos bilaterales entre los colegios de médicos de las regiones fronterizas de España y Francia. Como consecuencia de ello, 15 millones de habitantes de los Pirineos se beneficiarán de mejores servicios de emergencia. El proyecto cuenta con el apoyo del Fondo Europeo de Desarrollo Regional y se completará a mediados de 2019.

  Con respecto a las futuras inversiones en cohesión sanitaria, la UE señala: “Los Estados miembros y las regiones deben diseñar estrategias de inversión a largo plazo que incluyan las infraestructuras, el capital humano, las tecnologías innovadoras y los nuevos modelos de prestación de asistencia. Para apoyar estas estrategias, los fondos de la política de cohesión pueden combinarse con otros instrumentos de la UE, como InvestEU, o con programas nacionales. La Comisión está dispuesta a ayudar a los Estados miembros y a las regiones a planificar estas estrategias”.

   

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  El 12 de Octubre evita hospitalizaciones gracias al control remoto de la IC

  Archivado: febrero 19, 2019, 3:18pm UTC por Rosalía Sierra

  Cuando un nuevo producto se introduce en la práctica clínica rutinaria y cumple lo que promete, lo justo es decirlo y tratar de darle mayor evidencia agregada con datos de la vida real.

  Tal es el caso de Heartlogic, una herramienta de diagnóstico desarrollada por Boston Scientific y validada para detectar el empeoramiento gradual de la insuficiencia cardiaca (IC) en el transcurso de días o semanas mediante múltiples mediciones fisiológicas, esto es, un algoritmo que evalúa información recogida de desfibriladores implantables y anticipa una posible descompensación con más de 30 días de antelación.

  

  Gracias a la medición de cinco sensores -tonos cardiacos (el primero y el tercero), impedancia torácica, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca nocturna y nivel de actividad-, “podemos predecir o, al menos, detectar precozmente una descompensación y tratarla para evitar que el paciente sea ingresado“, explica Javier de Juan, cardiólogo del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  La combinación ponderada de los cinco valores arroja un factor que, “si supera los 16 puntos, la probabilidad de descompensación en 30 días es alta”. Las mediciones se realizan una vez por semana, “con la ventaja de que el paciente no tiene que desplazarse, ya que el dispositivo lo analiza solo y lo envía al portal de seguimiento”.

  Resultados

  La Unidad de IC del 12 de Octubre ha protocolizado este seguimiento, de modo que, en cuanto se detecta que un paciente está en valores de riesgo “se le realiza un seguimiento más intenso, pudiendo también espaciar las consultas de aquellos que presentan bajo riesgo”.

  

  Hasta el momento, la cuarta parte de los pacientes que llevan el dispositivo ha tenido una situación de alerta, “y ninguno de ellos ha tenido que ser ingresado“, explica De Juan.

  Al menos cuatro hospitales (la Clínica Universidad de Navarra, Hospital Clínico San Carlos, en Madrid, y el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, de Sevilla) cuentan con esta tecnología. Transcurridos ya unos meses de uso, De Juan considera que “deberíamos analizar los resultados de todos para comprobar que, en efecto, se están evitando hospitalizaciones”.

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  Minirriñones vascularizados a partir de células madre humanas

  Archivado: febrero 19, 2019, 1:58pm UTC por Sonia Moreno

  Estos organoides o miniórganos mimetizan aspectos fundamentales durante la formación del riñón, como la distribución, la funcionalidad y la organización específica de las células. Su diseño ha sido posible gracias a la labor de un equipo investigadores del Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), dirigido por Núria Montserrat, investigadora principal Icrea en el IBEC, y en el que también han colaborado el Hospital Clínico de Barcelona, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, la Universidad de Barcelona y el Instituto Salk en La Jolla (Estados Unidos). El trabajo se publica esta semana en Nature Materials y permite generar conocimiento fundamental sobre cómo se desarrolla este órgano y, a su vez, facilita el diseño de experimentos para identificar compuestos terapéuticos destinados a la regeneración renal.

  Para llevar a cabo este proceso, los investigadores han utilizado células madre pluripotentes, con las que han conseguido recapitular el desarrollo embrionario del riñón –hasta el segundo trimestre de gestación-, y han generado los minirriñones simulando la dureza del microambiente embrionario mediante el uso de biomateriales.

  “Uno de los aspectos cruciales en la investigación con organoides consiste en desarrollar una metodología que permita su maduración en una placa de cultivo, y que estos se asemejen al órgano adulto, por ello es esencial proveer a estos miniórganos, entre otras cosas, de una red vascular, esencial para facilitar el intercambio de nutrientes y asegurar su funcionalidad”, comenta Núria Montserrat.

  Para superar este obstáculo, los investigadores han implantado los minirriñones en vasculatura embrionaria de pollo y han observado que, después de pocos días, los minirriñones presentaban células endoteliales y evidencias estructurales que indicaban una mejor diferenciación dentro de estas estructuras tridimensionales.

  Este tipo de abordaje representa una estrategia prometedora para el desarrollo de tejidos biofuncionales, que puedan ser utilizados tanto para la detección de drogas como para el desarrollo de medicina personalizada. “Anticipamos que este procedimiento que presentamos puede ser aplicado de inmediato en los laboratorios que trabajen en el modelado de enfermedades del riñón”, comenta Nuria Montserrat. “Necesitamos entender cómo se generan los tejidos para poder abordar cuestiones relacionadas con su disfunción”, añade Josep M. Campistol, del Hospital Clínico de Barcelona.

  El estudio ha sido financiado parcialmente por el European Research Council y la Asociación Española Contra el Cáncer, entre otras instituciones.

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  Iniciativa del PP para que el cribado neonatal de la fibrosis quística llegue a todas las autonomías

  Archivado: febrero 19, 2019, 12:12pm UTC por José A. Plaza

  El Pleno del Senado debate esta semana una moción, presentada por el Grupo Popular, que saldrá adelante dada la mayoría absoluta del PP en la Cámara Alta. La moción persigue que el Gobierno garantice que todas las comunidades autónomas ofrecen el cribado neonatal para la fibrosis quística, algo aprobado el pasado mes de julio pero que aún no cumplen Castilla-La Mancha, Asturias y Navarra, según recuerda el texto de la moción.

  Cabe recordar que, con las Cortes a punto de disolverse tras la convocatoria de elecciones para el 28 de abril, y dado que las mociones obligan al Gobierno a actuar en el plazo de 6 meses, la moción aprobada será papel mojado, y quedará como mera declaración de intenciones.

  Además, la iniciativa pide mayor equidad en el acceso a los tratamientos, y un impulso de la investigación en torno a esta enfermedad rara, completar los servicios y centros de referencia y avanzar en el acceso a los medicamentos huérfanos.

  La moción incluye un apartado sobre estimación de costes, pero el texto no es nada concreto: “El coste se estimará en función de las previsiones presupuestarias del Gobierno para 2019 [los presupuestos están tumbados], relacionado con el Ministerio de Sanidad según el número de afectados”.

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